特養の入所申し込み書がここからダウンロードできます。

入所申し込み書（PDF A3サイズ×1枚）

入所申し込み書（PDF A4サイズ×2枚）

入所申し込み書（Word版）

上の文字をクリックすると、特養の申込書が表示されます。

上の２つはPDF版、下はWord版です。それぞれご自宅のプリンターで印刷ができます。ご自宅のプリンターに合わせてお選びください。

申込用紙は、左上の太線枠以外の項目について、漏れなくご記入ください。

書き方などでのご不明な点や、申込書の提出についてのお問い合わせは、生活相談室宛に「入所申し込み書についての相談ですが…」とご一報ください。